近年来，医疗保险上涨的原因主要有以下几个：

1. 带病投保的人越来越多，保险公司已经难以负担。从 Affordable Care Act 面世以来，保险公司被要求不能因为 Pre-existing Condition (已经存在的疾病)而拒绝承保或者收取天价保费。这原本是好意，但一个直接的结果是在各个保险计划下面都有了无数需要就医的病人，导致很多保险公司都入不敷出。保险公司只能通过不断增长保费来改善自己的财务状况，而受到很大负面影响的就是那些相对健康的人群。

2. 特殊药品成本增加（第四等级的 Specialty Drug），其中以最新一代的治疗丙肝和癌症的药物最为明显。

3. 联邦政府的两个针对保险公司的风险控制计划会在2017年结束。在 Obamacare 问世之初，联邦政府有颁布3个所谓的“风险降低”计划来保护参加 Obamacare 的保险公司，让保险公司可以避免承受巨大的经济损失。很多保险公司都认为在 Affordable Care Act 的规定下，他们根本没法准确估算由于病人和老人的增多带来的额外成本，所以在这些给保险公司的保险计划失效之后，保险公司做出的最直接的反应就是提高保费。